虫牙疼引起发烧，通常是因为龋齿或牙髓炎发展为根尖周炎，细菌感染扩散至颌面部或引发全身炎症反应（如细菌毒素入血）。
一、感染扩散型发烧
当虫牙（龋齿）未及时治疗，细菌会突破牙釉质和牙本质，侵入牙髓腔引发牙髓炎，进一步感染扩散至牙根尖周围组织，形成根尖周炎。此时炎症可能波及颌骨、牙龈或面部间隙，细菌及其代谢产物入血后刺激体温调节中枢，导致发烧（通常体温38~39℃，持续数天）。
二、儿童特殊风险
儿童免疫系统尚未完全发育，乳牙龋齿若未控制，感染易快速扩散至根尖周或颌面部，引发间隙感染，表现为脸颊肿胀、发烧。低龄儿童（尤其3岁以下）若出现持续发烧伴拒食、哭闹，需警惕感染蔓延至口腔周围组织，应优先就医检查。
三、成人慢性感染型发烧
成人若长期忽视虫牙，可能发展为慢性根尖周炎，细菌潜伏在根尖周组织形成“感染病灶”，反复释放毒素入血，导致低热（37.5~38℃）或间歇性发烧，常伴牙龈反复肿胀、咬合不适。此类情况需通过根管治疗清除感染源，单纯退烧无法解决根本问题。
四、发烧处理原则
1.优先控制感染：及时就诊牙科，通过开髓引流、根管治疗清除感染源；
2.对症退烧：体温≥38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林用于儿童及过敏者）；
3.特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，避免自行服用非甾体抗炎药。
五、预防关键
日常需保持口腔卫生（早晚刷牙、使用含氟牙膏），每半年至一年进行口腔检查，发现虫牙及时治疗，避免感染扩散引发全身并发症。
