糖尿病酮症酸中毒抢救需快速纠正脱水、电解质紊乱及酮症，关键措施包括立即补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡及处理诱因。
快速补液：成人首选0.9%氯化钠注射液，初始快速输注1000~2000ml，儿童按体重计算（10~20ml/kg），无休克者24小时总补液量约4000~6000ml，老年或心功能不全者需监测尿量及心肺功能。
胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，起始剂量0.1U/kg/h，血糖下降至13.9mmol/L时可加用葡萄糖溶液，避免低血糖及脑水肿风险，儿童需根据年龄调整剂量。
纠正电解质紊乱：监测血钾水平，尿量≥40ml/h时补钾，初始血钾＜3.3mmol/L立即补钾，老年患者需注意肾功能及心功能，避免高钾血症。
处理诱因与并发症：感染是常见诱因，需排查并抗感染治疗，老年患者易合并多器官功能障碍，儿童需警惕脑水肿，密切监测生命体征、血糖及血气变化。
特殊人群注意事项：老年患者避免过度补液，心功能不全者控制补液速度；孕妇需兼顾胎儿安全，及时终止妊娠指征需专业评估；1型糖尿病患者需长期监测血糖及酮体，避免诱因复发。
