小儿结核病由结核分枝杆菌感染引起,主要通过呼吸道飞沫传播,也可经消化道或皮肤黏膜接触感染。

一、传染源与传播途径
结核分枝杆菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播,易感儿童吸入后可能感染。此外,饮用未经消毒的牛奶(含牛型结核杆菌)或接触开放性结核患者的污染物也可能感染。
二、易感人群特点
婴幼儿及免疫力低下儿童(如营养不良、长期使用激素者)更易感染。未接种卡介苗的儿童感染风险相对较高,母乳喂养可能降低婴儿感染风险。
三、感染后的发病机制
细菌侵入呼吸道后,先在局部繁殖,随后通过淋巴系统扩散至肺部或全身器官。免疫功能正常者多呈隐性感染,少数免疫力低下者会发展为活动性结核,表现为低热、咳嗽、体重下降等症状。
四、预防与早期干预
1.接种卡介苗是预防儿童结核的有效措施,需在出生后及时完成。
2.避免接触活动性结核患者,保持室内通风,勤洗手。
3.对密切接触者(如家庭成员)应进行筛查,必要时预防性服药。
4.定期体检,尤其对有结核接触史或免疫力低下儿童,需关注肺部症状及结核菌素试验结果。
五、特殊人群注意事项
HIV感染儿童、长期使用免疫抑制剂者感染结核风险显著增加,需加强监测并遵循专科医生指导。



