糖尿病肾病饮食需严格控制总热量,以低蛋白、低盐、低磷、低钾为核心原则,同时保证充足维生素摄入,避免高糖高脂食物。
控制蛋白质摄入:每日蛋白质摄入量宜为0.8~1.0g/kg体重,优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉,避免植物蛋白过量。肾功能不全时需进一步降低至0.6g/kg以下,以减轻肾脏负担。
限制盐分摄入:每日盐摄入量控制在3g以内,避免腌制食品、加工肉、高钠调料。合并高血压时,需进一步减少至2g以下,防止水钠潴留加重水肿和血压升高。
控制血糖与血脂:主食以全谷物为主,避免精制糖和高GI食物,如白米饭、糕点。烹饪用油选择橄榄油、鱼油,减少饱和脂肪摄入,预防动脉硬化。
特殊人群注意:老年患者需根据肾功能分期调整蛋白量,避免营养不良;儿童患者需保证生长发育需求,蛋白质摄入可适当提高至1.0~1.2g/kg体重;孕妇需在医生指导下平衡营养,避免低血糖风险。
水分管理:尿量正常者无需严格限水,尿量<1000ml/d时需控制液体摄入,避免水肿和心衰。透析患者需根据透析方案调整水分摄入量。
营养均衡:多食用新鲜蔬菜(低钾低磷者优先)、适量水果(如苹果、草莓),补充维生素和膳食纤维,改善肠道功能,维持电解质平衡。



