十二指肠穿孔的相关人群及诱因如下：消化性溃疡患者中中青年男性更易患且与生活方式有关，长期吸烟、大量饮酒、精神紧张焦虑者穿孔风险高；有基础疾病人群里幽门螺杆菌感染会损伤胃十二指肠黏膜致溃疡穿孔，长期服非甾体类抗炎药者因破坏胃黏膜保护屏障易溃疡穿孔；有消化系统手术史者术后结构功能改变致溃疡穿孔风险增；应激状态人群因胃酸分泌等变化易引发应激性溃疡进而可能穿孔。
生活方式影响：长期吸烟的人群，烟雾中的尼古丁等成分会影响胃十二指肠黏膜的血液循环，降低黏膜的抵抗力，还会促使胃酸分泌增加，破坏胃十二指肠黏膜的保护屏障，容易引发消化性溃疡，最终导致穿孔风险升高。大量饮酒者，酒精会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂，长期如此可发展为溃疡，增加穿孔几率。此外，长期精神紧张、焦虑、压力过大的人，会通过神经内分泌系统影响胃十二指肠的正常功能，导致胃酸、胃蛋白酶分泌失调，易引发溃疡及穿孔。
有基础疾病的人群
幽门螺杆菌感染患者：幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的重要致病菌之一。幽门螺杆菌可产生尿素酶，分解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的碱性环境，损伤胃十二指肠黏膜，使黏膜防御机制减弱，从而引发溃疡，若溃疡进一步发展穿透肠壁就会导致穿孔。据相关研究，幽门螺杆菌感染人群中消化性溃疡的发生率显著高于非感染人群，进而十二指肠穿孔的发生风险也相应增加。
服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）者：长期或大剂量服用NSAIDs类药物会抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃十二指肠黏膜有保护作用，它可以促进黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌等。当前列腺素合成减少时，胃十二指肠黏膜的保护屏障受损，易发生溃疡，进而可能导致穿孔。例如，一些患有类风湿关节炎等需要长期服用NSAIDs控制病情的患者，就属于十二指肠穿孔的高发人群之一。
其他情况人群
有消化系统手术史者：既往有胃十二指肠手术史的人群，术后胃十二指肠的解剖结构和生理功能可能发生改变，局部黏膜的抵抗力下降，且手术部位可能存在瘢痕等情况，影响正常的消化功能，使得溃疡发生的风险增加，进而容易出现十二指肠穿孔。比如曾行胃大部切除术的患者，其胃的结构和功能改变，导致十二指肠相关区域的微环境发生变化，增加了穿孔的可能性。
应激状态人群：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，机体处于应激反应，会导致胃酸分泌增加，胃黏膜血流量减少，胃十二指肠黏膜屏障功能受损，容易引发应激性溃疡，若未得到及时有效的处理，就可能发展为穿孔。例如，严重创伤患者在创伤后的应激阶段，胃肠道的正常生理功能受到影响，发生十二指肠穿孔的风险升高。
