糖尿病肾病饮食需严格控制蛋白质摄入(0.8~1.0g/kg体重/日)、限制钠(<5g盐/日)与钾(<2000mg/日),适量补充优质蛋白(鱼、蛋、奶),避免高糖高脂食物,合并水肿者需控水。
蛋白质摄入控制
每日蛋白质摄入限制在0.8~1.0g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,避免加工肉(如香肠)。肾功能不全早期患者需根据血肌酐水平调整摄入量,老年患者肌肉量减少,需结合营养评估动态调整。
钠与钾的摄入管理
每日钠摄入不超过5g(约2000mg钠),避免高钠食物(腌制品、加工食品),可用香草、柠檬汁调味。血钾偏高者(>5.0mmol/L)需限制香蕉、橙子等高钾水果,烹饪时蔬菜可焯水去钾。
水分控制与液体管理
合并水肿或高血压者每日液体摄入量(包括食物水分)需控制在前一日尿量+500ml以内,老年患者需注意夜间饮水,避免晨起水肿加重。
特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下调整蛋白质摄入(约1.0~1.2g/kg),哺乳期女性需增加优质蛋白摄入但控制总量。透析患者蛋白质可增至1.2~1.3g/kg,需配合营养师制定个性化方案。



