新生儿溶血是指母婴血型不合引发的免疫性溶血,常见于ABO或Rh血型不合,主要因母体抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞,严重时可致新生儿黄疸、贫血甚至核黄疸。
ABO血型不合溶血:最常见,多见于母亲O型、胎儿A/B型,多在出生后24小时内出现黄疸,进展较缓,多数经光疗即可缓解,极少发生严重贫血。
Rh血型不合溶血:较少见但风险更高,母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时,母体首次免疫反应弱,再次妊娠易引发强烈溶血,可致胎儿水肿、死胎或新生儿严重贫血,需提前监测抗体效价。
其他血型系统溶血:如Kell、Duffy等系统不合也可引发溶血,但发生率极低,临床表现类似,需通过血型鉴定和抗体检测确诊。
治疗原则:以纠正贫血、控制黄疸为主,轻度溶血可观察,中重度需光疗、换血或输血,具体方案依新生儿情况由专业医疗机构制定。
特殊人群提示:Rh阴性母亲生育Rh阳性胎儿后,需在产后72小时内注射抗D免疫球蛋白,降低下次妊娠溶血风险;O型母亲孕期可监测抗体效价,指导后续处理。



