新生儿溶血症是因母婴血型不合,母亲产生针对胎儿红细胞的免疫抗体,通过胎盘进入胎儿循环,引发红细胞破坏的免疫性疾病,常见于ABO或Rh血型不合,严重时可致新生儿黄疸、贫血甚至核黄疸。
ABO血型不合溶血症:最常见,主要因母亲O型、胎儿A/B型,母亲血清中抗A/B抗体通过胎盘引发溶血,多表现为轻度黄疸,罕见严重病例,多见于第一胎。
Rh血型不合溶血症:母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时,母体首次接触胎儿红细胞后产生抗体,再次妊娠时抗体快速攻击胎儿红细胞,可致重度溶血,需提前监测抗体效价。
其他血型系统不合:如Kell、Duffy等血型系统不合,虽罕见但可能引发严重溶血,临床表现与Rh血型不合类似,需通过血型筛查明确。
治疗原则:以纠正贫血、预防核黄疸为主,轻度溶血可观察;重度溶血需换血治疗,必要时使用白蛋白、免疫球蛋白等药物,具体治疗方案由专业医生制定。
预防与监测:孕前及孕期血型筛查,Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白,定期监测母体抗体效价,新生儿出生后密切观察黄疸情况,及时干预。



