失血性休克应立即检查生命体征（心率、血压、血氧饱和度）、血常规（血红蛋白、红细胞压积）、凝血功能（PT、APTT）、电解质与血气分析，同时评估出血量与休克程度。
一、基础生命体征监测
立即测量心率（正常60-100次/分，休克时>100次/分）、血压（收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg）、血氧饱和度（SpO?<90%提示缺氧），记录尿量（每小时<0.5ml/kg提示肾灌注不足）。
二、血液学检查
1.血常规：血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）每下降10g/L或5%提示失血约500ml，动态监测可反映出血是否停止。
2.凝血功能：PT（正常11-13秒）、APTT（正常25-35秒）延长提示凝血异常，D-二聚体升高提示血栓风险。
3.电解质与血气：血钠<130mmol/L或>150mmol/L需警惕脱水或钠丢失，血气分析显示代谢性酸中毒（pH<7.35）提示组织缺氧。
三、影像学与其他检查
1.床旁超声（FAST检查）：快速排查腹腔、胸腔积液，明确出血部位。
2.心电图（ECG）：监测心肌缺血，排除心肌梗死等非创伤性休克病因。
3.中心静脉压（CVP）：<5cmH?O提示血容量不足，指导补液。
四、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿血容量少（约80ml/kg），快速失血易休克，需密切监测尿量（婴幼儿每小时<1ml/kg）。
老年人：常合并高血压、冠心病，基础血压偏低者，血压下降>20%即需警惕休克，避免过度降压。
孕妇：仰卧位低血压综合征可加重出血，优先左侧卧位，同时检查胎儿心率。
五、急救处理原则
1.止血：直接压迫止血，必要时使用止血带（四肢大出血），避免损伤神经血管。
2.快速扩容：首选等渗晶体液（如生理盐水），儿童需按10-20ml/kg快速输注，成人按500-1000ml/30分钟评估反应。
3.输血指征：Hb<70g/L或HCT<21%需输血，急性大出血（>1500ml）需紧急备血。
（注：以上检查需在专业医疗机构完成，切勿自行操作。）
