碾压伤造成失血性休克需立即启动急救流程,核心是快速控制出血、恢复有效循环、纠正休克状态,黄金抢救时间通常在1小时内,延误可能导致多器官功能衰竭。
一、快速控制出血
立即采用直接压迫止血法,对碾压部位施加持续压力,若为肢体碾压,可使用弹性绷带加压包扎,避免随意移动伤员加重损伤。
二、恢复有效循环
建立静脉通路,首选大口径套管针,快速输注晶体液(如生理盐水)或胶体液(如羟乙基淀粉),维持收缩压≥90mmHg(成人),儿童按体重调整剂量。
三、纠正休克状态
若出血未控制,需在急救同时联系血源,准备输血(全血或红细胞悬液),维持血红蛋白≥70g/L,避免盲目升压药物,优先通过容量复苏改善循环。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕基础疾病(如高血压、冠心病)对血压波动的影响,儿童应按体重精确计算补液量,避免过度扩容引发肺水肿,孕妇需注意体位避免子宫压迫下腔静脉。
五、后续治疗衔接
在急救团队护送途中,持续监测生命体征,尽快转运至具备创伤救治能力的医疗机构,完善影像学检查明确损伤范围,必要时进行手术干预。