新生儿溶血检查主要通过产前母体与胎儿血型检测（尤其是Rh血型不合）、产后新生儿血液学指标（如血红蛋白、胆红素水平）及溶血相关抗体筛查完成，关键时间点为孕28周、32周及产后72小时内。
产前检查：
1.血型鉴定：孕早期检测母体与胎儿血型（ABO及Rh系统），重点排查Rh阴性母体孕育Rh阳性胎儿的风险。
2.抗体筛查：孕28周、32周及分娩前复查母体抗D抗体效价，若效价>1：32提示溶血风险升高。
产后检查：
1.新生儿血常规：血红蛋白降低（<145g/L）提示溶血导致红细胞破坏，网织红细胞计数>6%提示骨髓代偿性造血活跃。
2.血清胆红素：出生24小时内>6mg/dl或每小时上升>0.5mg/dl需警惕病理性黄疸，直接胆红素>2mg/dl提示胆道系统受累。
3.溶血相关抗体：Coombs试验阳性（抗人球蛋白试验）可确诊免疫性溶血，游离抗体试验阳性提示胎儿红细胞被抗体致敏。
特殊人群提示：
Rh阴性孕妇：需在孕28周及产后72小时内注射抗D免疫球蛋白，降低胎儿红细胞致敏风险。
早产儿：因血脑屏障发育不完善，胆红素>15mg/dl时需警惕核黄疸，建议尽早进行换血治疗。
总结：
溶血检查需结合产前血型筛查与产后新生儿指标，关键指标包括抗D抗体效价、血红蛋白、胆红素及Coombs试验，特殊人群应严格遵循免疫预防与监测流程。
