肺炎发烧不退需综合评估感染控制情况，及时排查是否存在并发症或病原体未控制，优先采用非药物干预退热，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，并针对病因使用抗感染治疗，同时加强特殊人群的护理与监测。
一、明确发热持续的潜在风险
1.持续高烧超过3天且体温无下降趋势，或体温波动超过39.5℃，需警惕肺炎加重、胸腔积液、脓胸等并发症，应尽快就医。
2.伴随呼吸困难、胸痛、意识模糊、尿量明显减少等症状时，提示感染扩散或全身炎症反应，需立即就诊。
二、对症退热策略
1.非药物干预优先：采用温水擦浴（避免酒精擦浴）、减少衣物覆盖、调节室内温度至22℃~24℃、湿度40%~60%；婴幼儿可用退热贴辅助降温，避免捂汗加重不适；鼓励少量多次饮水，防止脱水。
2.药物退热注意事项：2月龄以上儿童及成人可选用对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童及成人可选用布洛芬，严格按年龄/体重计算剂量，避免重复使用含退热成分的复方药物；儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），孕妇退热需在医生指导下进行。
三、抗感染治疗原则
肺炎发热多由细菌、病毒或支原体感染引起，需明确病原体后针对性治疗：细菌性肺炎需使用敏感抗生素，病毒性肺炎可在医生评估后使用抗病毒药物，支原体肺炎常用大环内酯类抗生素，避免自行使用广谱抗生素或滥用激素。
四、特殊人群护理要点
1.婴幼儿：体温超38.5℃时优先采用物理降温，避免使用成人药物，高热伴精神萎靡、抽搐需立即就医，喂奶时采取少量多次方式，防止呛咳。
2.老年人：需监测基础疾病指标（如糖尿病血糖、高血压血压），退热期间避免空腹用药，出现食欲下降、肢体水肿等需警惕脱水或电解质紊乱。
3.孕妇：退热以物理降温为主，药物选择需排除致畸风险，孕早期禁用阿司匹林、布洛芬，用药前必须咨询产科医生。
五、日常护理关键
保持室内空气流通，避免人群密集场所；饮食以清淡、易消化食物为主，补充优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）和维生素（如新鲜蔬果）；保证充足休息，避免劳累导致免疫力下降，可适当抬高床头缓解咳嗽引起的不适。
