扩张性心肌病是一种严重的心脏疾病，病情进展较快，未经有效治疗者5年生存率约50%，部分患者可在数月内恶化，需高度重视。
病情严重程度分级
1.早期阶段：心脏轻度扩大，心功能正常，症状不明显，但已存在心肌结构改变，若不干预，每年约10%患者进展至心功能不全。
2.中期阶段：心功能下降至Ⅱ-Ⅲ级，活动后气短、乏力，超声显示左心室射血分数（LVEF）<50%，需药物干预延缓恶化。
3.晚期阶段：全心扩大，LVEF<35%，出现顽固性心衰、心律失常，需心脏再同步化治疗（CRT）或心脏移植，否则1年死亡率超50%。
特殊人群注意事项
老年患者：易合并高血压、冠心病，需严格控制基础病，避免过度劳累，定期监测心电图。
妊娠期女性：心衰风险增加，需提前评估心功能，妊娠24-32周为高危期，建议终止妊娠或密切监测。
儿童患者：罕见，多为遗传性，需家族筛查，避免剧烈运动，早期干预可改善预后。
治疗原则
以药物为主，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等，必要时行心脏再同步化治疗或心脏移植。避免使用非甾体抗炎药，减少心脏负担。
预防建议
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律运动，避免感染，定期体检（每1-2年）监测心脏功能。
