关节炎是一种以关节炎症、疼痛、活动受限为主要表现的慢性疾病,治疗需结合非药物干预与药物控制,以缓解症状、延缓进展。
一、类风湿关节炎
主要影响滑膜关节,表现为对称性肿胀、晨僵(持续≥1小时),常累及手、腕关节。治疗以抗风湿药(如甲氨蝶呤)联合生物制剂(如TNF-α抑制剂)为主,需早期规范用药,避免关节畸形。
二、骨关节炎
多见于中老年人,因关节软骨退化引发疼痛,活动后加重,X线可见关节间隙变窄。治疗优先通过减重、低冲击运动(如游泳)改善症状,必要时口服非甾体抗炎药(如塞来昔布),关节腔注射玻璃酸钠可短期缓解疼痛。
三、强直性脊柱炎
以脊柱和骶髂关节炎症为主,青年男性高发,晨僵明显(<30分钟),夜间痛醒。治疗以非甾体抗炎药(如双氯芬酸)和抗TNF-α抑制剂为主,坚持规律运动(如瑜伽、游泳)可维持关节功能。
四、特殊人群注意事项
儿童:幼年特发性关节炎需早期干预,避免使用糖皮质激素长期治疗,物理治疗和适度运动可促进骨骼发育。
孕妇:优先选择对胎儿影响小的药物(如对乙酰氨基酚),避免非甾体抗炎药(妊娠晚期禁用),需在医生指导下调整治疗方案。
老年人:骨关节炎患者应避免深蹲、爬楼梯,可使用助行器减轻关节负担,定期监测肝肾功能。



