怎么判断是不是骨性关节炎？

判断是否为骨性关节炎，需结合症状持续时间（≥3个月）、典型影像学表现（关节间隙变窄、软骨下骨硬化等）及实验室指标（如类风湿因子阴性）综合判定。

一、症状表现与诊断依据

1.膝关节疼痛伴活动受限，活动时加重，休息后缓解；

2.早晨起床或久坐后关节僵硬，持续时间<30分钟；

3.关节活动时可闻及骨摩擦音，晚期可能出现肿胀、畸形。

二、影像学检查

1.X线片显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成；

2.MRI可早期发现软骨损伤、骨髓水肿等病变；

3.超声检查可评估滑膜增厚、关节积液及肌腱病变。

三、实验室与其他检查

1.血常规、炎症指标（血沉、C反应蛋白）多正常，类风湿因子阴性；

2.关节液检查可见白细胞轻度升高，无结晶；

3.关节镜检查可直接观察软骨损伤程度，为金标准。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：随年龄增长患病率升高，需定期监测关节功能；

2.女性：绝经后雌激素下降增加风险，建议加强钙质补充；

3.肥胖者：体重每增加1kg，膝关节压力增加4kg，需控制体重；

4.运动员：长期高强度运动易致关节磨损，建议避免过度负重训练。

五、非药物干预建议

1.控制体重，减轻关节负荷；

2.适度运动（如游泳、骑自行车）增强肌肉力量；

3.物理治疗（热敷、冷敷、超声波）缓解疼痛；

4.补充氨基葡萄糖、维生素D及钙元素，改善软骨代谢。