骨性关节炎的疗法以综合干预为主，非药物干预优先，必要时结合药物或手术，需根据病情严重程度、年龄、身体状况及生活方式制定个性化方案。
一、非药物干预
1.运动疗法：低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）可增强关节周围肌肉力量，改善关节活动度，减少关节压力。
2.体重管理：超重或肥胖者需控制体重，减轻关节负担，研究表明体重每减轻5%，膝关节压力可降低约20%。
3.物理治疗：热疗、冷疗、超声波、经皮神经电刺激等可缓解疼痛、改善局部血液循环。
4.辅助器具：手杖、助行器、矫形鞋垫等可减轻关节负荷，辅助行走。
二、药物治疗
1.镇痛药物：如对乙酰氨基酚，适用于轻中度疼痛，需注意肝肾功能。
2.非甾体抗炎药：如布洛芬，可缓解疼痛和炎症，但长期使用需警惕胃肠道、心血管及肾脏副作用。
3.关节腔注射：透明质酸钠可润滑关节、减少摩擦，氨基葡萄糖可能改善关节软骨代谢（需遵医嘱使用）。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于早期骨关节炎，可清理关节内游离体、修复半月板或滑膜。
2.截骨术：通过改变下肢力线，减轻关节局部压力，延缓病情进展。
3.关节置换术：适用于终末期骨关节炎，人工关节置换可显著改善疼痛和功能，术后多数患者可恢复正常生活。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：优先选择非药物干预，避免长期使用非甾体抗炎药，注意跌倒风险。
2.孕妇：尽量避免药物治疗，以物理治疗和生活方式调整为主。
3.糖尿病患者：需严格控制血糖，预防关节感染风险，手术前后需密切监测血糖。
4.儿童：罕见，若发病需及时就医，明确病因（如先天性关节发育不良），优先保守治疗。
五、生活方式调整
1.避免不良姿势：如久坐、久站、频繁蹲起，减少关节磨损。
2.均衡饮食：增加钙、维生素D摄入，适量补充Omega-3脂肪酸，有助于关节健康。
3.避免过度运动：避免剧烈运动和负重活动，如爬山、深蹲等。
六、康复与预防
1.坚持康复锻炼：如直腿抬高、股四头肌收缩等，增强关节稳定性。
2.定期复查：每3-6个月复查一次，评估病情进展，调整治疗方案。
3.预防措施：注意关节保暖，避免受凉；控制体重，避免肥胖；适度运动，增强关节周围肌肉力量。
