5岁孩子只吐不拉且不发烧，可能是急性胃炎、肠梗阻或急性胃肠炎早期表现，需密切观察6~12小时内症状变化，优先通过非药物干预缓解，如少量多次补水、暂停固体食物等。
一、急性胃炎
多因饮食不当或感染引发，呕吐频繁但无腹泻，需暂停进食1~2小时后少量喂温水，避免牛奶、油腻食物，若呕吐持续超过6小时或出现腹痛、精神差，需就医。
二、肠梗阻
肠道梗阻时呕吐为主要症状，可能伴随腹胀、停止排便排气，需立即禁食禁水，避免自行用药，及时送医排查是否存在肠套叠或先天性肠道畸形。
三、急性胃肠炎早期
病毒感染初期常先呕吐后腹泻，需观察24小时内是否出现腹泻，期间可给予口服补液盐预防脱水，避免使用止吐药，尤其2岁以下儿童禁用强效止吐剂。
四、特殊人群提示
有食物过敏史的儿童需排查呕吐诱因，若既往有先天性心脏病或肾功能异常，需更密切监测尿量变化，出现尿量减少、口唇干燥等脱水症状，立即就医。
核心建议：若孩子呕吐超过12小时未缓解，或出现精神萎靡、尿量减少、剧烈腹痛等，需尽快前往儿科急诊，通过影像学检查排除器质性病变，避免延误治疗。
