现在发烧到38.5℃时，应优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物），必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物，同时密切观察症状变化，若持续超过3天或伴随严重不适需就医。
一、成人与青少年（12岁以上）
非药物干预优先：温水擦浴（避开颈部、腹部等敏感区）、饮用足够温水（每日2000~3000ml）、保持环境通风（温度24~26℃）。若体温持续≥38.5℃或头痛、肌肉酸痛明显，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按说明书选择剂型，避免空腹服用）。注意用药间隔，24小时内不超过4次。
二、儿童（2~12岁）
优先物理降温：减少覆盖衣物，用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。若儿童精神状态差（如嗜睡、烦躁）或体温≥38.5℃，可服用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），严格按年龄体重计算剂量，避免重复使用复方退烧药。
三、婴幼儿（＜2月龄）
禁止自行用药，立即就医：体温≥38℃时需警惕严重感染（如败血症），保持环境凉爽（22~24℃），用温毛巾轻擦额头、手脚心降温，切勿使用酒精擦浴或冰敷。就医时携带近期疫苗接种记录，便于医生判断是否为疫苗反应。
四、特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）
孕妇：体温≥38.5℃且持续2天以上时，优先对乙酰氨基酚（妊娠中晚期安全），避免布洛芬（妊娠晚期禁用）。老年人：若有高血压、心脏病等基础病，体温≥38.5℃时需尽快就医，避免脱水加重心脑血管负担。慢性病患者：严格遵医嘱用药，监测体温变化，出现呼吸急促、意识模糊等症状立即就诊。
五、就医指征
无论年龄，若出现以下情况，需24小时内就医：
1.体温持续≥39℃超过3天；
2.伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹、呼吸困难；
3.儿童持续哭闹、拒绝进食、尿量明显减少；
4.孕妇发热伴胎动异常。
