刚发现血糖高,确诊需通过重复测量血糖、检测糖化血红蛋白及进行口服葡萄糖耐量试验,明确是否达到糖尿病诊断标准。
首次发现血糖高,需先复查空腹血糖(8小时未进食),若≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥13.9mmol/L且有症状,即可确诊。若无明显症状,需次日重复检测空腹或餐后血糖,或进行口服葡萄糖耐量试验(服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L)确诊。
确诊后,需关注糖化血红蛋白(HbA1c),反映近2-3个月平均血糖,正常<6.5%;糖尿病前期(HbA1c 5.7%-6.4%)及糖尿病(≥6.5%)需进一步管理。
特殊人群需注意:老年人血糖波动大,检测时应排除应激因素(如感染、手术);孕妇需在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验,避免误诊妊娠糖尿病;儿童糖尿病多为1型,需结合体重、家族史及胰岛功能检查确诊。
确诊后,优先通过饮食控制(低GI食物、控制总热量)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、体重管理(BMI 18.5-23.9kg/m2)等非药物干预改善血糖,必要时在医生指导下使用药物。



