小孩晚上发烧时，若体温＜38.5℃且精神状态良好，优先采用物理降温（如减少衣物、温水擦拭额头/颈部/腋窝）；若体温≥38.5℃或精神萎靡，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认年龄适用范围）。
一、体温＜38.5℃且精神状态良好
可减少覆盖物，用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每10~15分钟观察一次体温变化。避免酒精擦身或冰敷，以防体温骤降或不适。
二、体温≥38.5℃或精神状态差
优先选择对乙酰氨基酚（适用于2月龄~6岁）或布洛芬（适用于6月龄~6岁），按年龄选择合适剂型，避免重复用药。服药后若体温未降，可间隔4~6小时重复使用，24小时不超过4次。
三、特殊情况处理
持续高烧（＞39℃）超2小时不退、伴随抽搐、呼吸困难、皮疹或严重呕吐时，需立即就医。新生儿（＜28天）发热或3月龄内婴儿体温＞38℃，应直接就诊排查感染源。
四、护理注意事项
保持室内通风（温度24~26℃，湿度50%~60%），少量多次喂温水补充水分，避免脱水。若发热伴随剧烈咳嗽、耳痛或持续哭闹，及时联系儿科医生明确病因。
