多肌炎主要表现为对称性近端肌无力，常累及四肢近端、颈部肌群，伴随肌肉疼痛、压痛，部分患者出现皮肤损害（如Gottron征、向阳性皮疹），病情进展可致吞咽困难、呼吸肌无力，严重影响生活质量。
肌肉症状：典型表现为四肢近端无力，如抬臂、梳头困难，蹲起后难以站立，晨起或劳累后加重，休息后部分缓解，病程中肌肉压痛普遍存在。
皮肤表现：向阳性皮疹（眼睑周围淡紫红色斑）、Gottron丘疹（关节伸面扁平紫红色丘疹）为特征性表现，可伴皮肤水肿、色素沉着，部分患者出现皮肤血管炎或雷诺现象。
全身症状：发热、乏力、体重下降常见，吞咽肌受累可致进食呛咳，呼吸肌受累引发呼吸困难，长期可伴关节疼痛、骨质疏松，儿童患者生长发育迟缓风险增加。
并发症：间质性肺病（ILD）是常见并发症，表现为干咳、活动后气促，部分合并恶性肿瘤（尤其中老年女性），需定期筛查；心脏受累可出现心律失常、心力衰竭，预后不良。
特殊人群注意事项：儿童患者需监测生长发育指标，避免长期激素治疗影响骨骼发育；中老年女性需重视肿瘤筛查，治疗期间定期复查肌酶、肺部影像学；合并糖尿病、高血压者需谨慎使用激素，预防血糖血压波动。
