小孩发烧38.7℃是否严重需结合年龄、精神状态等判断，多数情况不严重但需密切观察。若持续超3天或伴随异常症状，应及时就医。
1.年龄与症状评估
婴幼儿（＜3岁）：体温达38.7℃时需警惕，若精神萎靡、拒食、抽搐，可能提示严重感染，应立即就医。
学龄前儿童（3~6岁）：若精神状态良好，可先居家观察；若伴随头痛、呕吐，需排查中枢神经系统感染。
2.发烧持续时间
短期发烧（＜3天）：多为普通感冒或病毒感染，可通过物理降温缓解。
3.非药物干预措施
减少衣物，保持室内通风（22~24℃为宜）。
补充水分，少量多次饮用温水或口服补液盐。
体温＞38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书，2月龄以下禁用阿司匹林）。
4.特殊人群注意事项
有癫痫史儿童：发烧时需提前咨询医生，避免体温骤升诱发发作。
早产儿、免疫缺陷患儿：体温达38℃即需就医，防止感染扩散。
5.就医指征
出现呼吸困难、皮疹、颈部僵硬等症状。
持续高烧不退（＞39℃）或伴随脱水表现（尿量减少、口唇干燥）。
3月龄以下婴儿体温＞38℃，无论是否伴随症状均需就诊。
