降血脂需结合生活方式调整与药物治疗，多数人通过3-6个月综合干预可显著改善血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇降低），高密度脂蛋白胆固醇提升。关键是优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
1.生活方式干预（基础且核心）
控制饮食中饱和脂肪（<总热量10%）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（每日25-30g）、Omega-3脂肪酸（如深海鱼）及植物甾醇摄入。规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），肥胖者减重5%-10%可使血脂改善更显著。
2.药物治疗（需医生评估后使用）
他汀类药物（如阿托伐他汀）是首选，适用于血脂严重升高或合并心脑血管疾病人群。高甘油三酯血症可联用贝特类药物，混合型高脂血症可能需联合用药。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。
3.特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），目标血脂更严格（LDL-C<1.8mmol/L）；老年人优先选择安全性高的药物，避免过度降低血脂；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类，需通过饮食和运动控制。
4.监测与复查
每3-6个月复查血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C），心脑血管高危人群建议每1-3个月监测一次。血脂达标后仍需坚持生活方式干预，避免停药后反弹。
