肾上腺功能低下的症状表现为乏力、体重下降、食欲减退、皮肤色素沉着等,严重时可出现低血压、低血糖及意识障碍。
1.慢性肾上腺皮质功能减退:多见于成人,症状逐渐加重,表现为皮肤黏膜色素沉着(以暴露部位、褶皱处明显)、乏力(晨起最为明显,活动后加重)、体重减轻(月均减重可达5~10公斤)、食欲减退(伴恶心呕吐),部分患者出现直立性低血压(站立时血压骤降)。
2.急性肾上腺危象:常因感染、手术等应激诱发,表现为高热(39℃以上)、剧烈腹痛、呕吐腹泻(导致脱水休克)、意识模糊,严重时血压降至休克水平,需紧急抢救。
3.儿童肾上腺皮质功能减退:症状隐匿,早期表现为生长发育迟缓(身高体重低于同龄儿童)、乏力嗜睡、皮肤苍白,若未及时干预,可出现性发育障碍(男孩睾丸不发育,女孩乳房不发育)。
4.特殊人群表现:老年患者症状易被原发病掩盖,可能仅表现为不明原因跌倒;妊娠期女性可出现妊娠剧吐、低钠血症,需警惕肾上腺功能异常。
(注:以上内容仅为科普,具体诊断需由专业医疗机构通过血皮质醇、ACTH激发试验等确诊,治疗需在医生指导下使用糖皮质激素替代治疗,如氢化可的松等。)