确诊糖尿病需结合血糖检测与临床症状。空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有口渴、多尿、体重下降等症状，即可确诊。
1.空腹血糖检测
要求空腹8~12小时，使用静脉血检测。
正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准之一。
老年人因代谢差异，需结合糖化血红蛋白综合判断。
2.餐后血糖检测
餐后2小时血糖检测需从进食第一口饭开始计时。
正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。
肥胖或有家族史者建议定期筛查。
3.糖化血红蛋白检测
反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%。
＞6.5%提示糖尿病风险，可作为辅助诊断指标。
孕期女性需单独评估，避免高血糖对胎儿影响。
4.特殊人群筛查
儿童青少年：有家族史或肥胖者建议检测空腹血糖。
孕妇：孕24~28周需进行口服葡萄糖耐量试验。
老年人：每年体检应包含空腹血糖和糖化血红蛋白检测。
5.鉴别诊断
应激性高血糖：感染、手术等应激状态后需复查。
糖耐量异常：空腹正常但餐后血糖升高，需调整生活方式。
其他疾病：甲状腺功能亢进、胰腺炎等可能影响血糖，需排除。
确诊后需及时就医制定个性化管理方案，优先通过饮食控制、运动等非药物干预，必要时遵医嘱用药。
