发烧引起抽搐(热性惊厥)主要因儿童大脑神经系统发育未成熟,高烧时神经元异常放电所致,多发生于6个月~5岁儿童,通常在发烧初期30分钟内发作,持续时间短,多无后遗症。

1.单纯性热性惊厥:占比70%~80%,发作时体温多在38.5℃~40℃,表现为全身性抽搐、意识丧失,持续数秒至数分钟,无神经系统异常,多与急性上呼吸道感染相关,复发率低,预后良好。
2.复杂性热性惊厥:占比20%~30%,发作时体温<38.5℃,抽搐局限或持续>15分钟,或24小时内多次发作,可能伴随神经系统异常,需排查癫痫、中枢神经系统感染等,复发率较高,需进一步检查。
3.特殊人群注意事项:6个月以下婴儿罕见,需排除脑膜炎等严重感染;5岁以上儿童发作应警惕癫痫或其他疾病;有家族史者复发风险增加,需记录发作细节,及时就医。
4.处理原则:保持呼吸道通畅,侧卧防止误吸,避免强行按压肢体;体温>38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;发作后及时就医,排查病因,避免过度使用镇静药物。



