髌骨关节炎主要表现为膝关节疼痛（尤其上下楼梯时）、活动受限、打软腿及关节僵硬。治疗以非药物干预为核心，结合必要药物与手术。
一、症状特点
1.疼痛：活动后加重，休息后缓解，可能伴夜间痛。
2.活动受限：蹲起、上下楼困难，关节屈伸时可有摩擦感。
3.关节肿胀：多见于肥胖或长期负重人群，因滑膜反应性积液。
二、非药物干预
1.减重：降低关节负荷，BMI每减1，关节压力减少4倍。
2.肌力训练：强化股四头肌（直腿抬高、靠墙静蹲），改善髌骨稳定性。
3.物理治疗：冷敷缓解急性疼痛，热敷促进血液循环。
4.辅助器具：手杖减轻单侧关节压力，矫形鞋垫纠正髌骨轨迹异常。
三、药物治疗
1.外用药物：非甾体抗炎药（如双氯芬酸凝胶）局部涂抹，减少全身副作用。
2.口服药物：疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），需遵医嘱。
3.关节腔注射：玻璃酸钠改善关节润滑，氨基葡萄糖可能延缓进展。
四、手术治疗
1.关节镜手术：清理游离体、修复软骨损伤或调整髌骨轨迹。
2.截骨术：适用于年轻患者，通过改变骨骼角度矫正髌骨力线。
3.人工关节置换：终末期患者选择，术后可恢复90%以上日常活动能力。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：优先保守治疗，避免长期卧床导致肌力衰退。
2.运动员：需在康复师指导下进行渐进式功能恢复训练。
3.孕妇：以物理治疗为主，避免药物对胎儿影响，产后需加强核心肌群训练。
4.儿童：罕见，多因发育异常，需尽早干预，避免成年后骨关节炎。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
