扩张型心肌病治疗需综合药物、器械及生活方式干预,目标是延缓疾病进展、改善症状和预防并发症。
药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂:改善心室重构,降低血压,减轻心脏负荷。
β受体阻滞剂:减慢心率,改善心室功能,降低猝死风险。
利尿剂:缓解水肿,减轻心脏前负荷。
醛固酮受体拮抗剂:抑制心肌纤维化,延缓心室扩大。
器械治疗
心脏再同步化治疗(CRT):适用于心脏收缩不同步患者,改善心功能。
植入型心律转复除颤器(ICD):预防恶性心律失常导致的猝死。
生活方式干预
限制体力活动:避免剧烈运动,以轻度活动为主。
控制体重:减轻心脏负担,维持健康体重指数。
戒烟限酒:减少心脏刺激,降低心血管风险。
低盐饮食:减少钠摄入,预防水肿和高血压。
特殊人群注意事项
老年患者:需密切监测药物副作用,调整治疗方案。
孕妇:需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
合并糖尿病患者:严格控制血糖,减少心脏并发症。
儿童患者:优先非药物干预,避免使用可能影响生长发育的药物。



