扩张型心肌病是一种以单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能减退为特征的心肌病,病程进展缓慢,可导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

扩张型心肌病的主要类型
1.特发性扩张型心肌病:病因不明,占所有病例的70%~80%,可能与遗传、病毒感染、自身免疫等因素相关。
2.家族遗传性扩张型心肌病:由基因突变引起,呈常染色体显性遗传,患者亲属患病风险显著增加。
3.继发性扩张型心肌病:由其他疾病或因素诱发,如酒精性心肌病、围生期心肌病、代谢性疾病等。
临床表现与诊断
症状:早期可无症状,随病情进展出现呼吸困难、乏力、水肿、心悸等,活动耐量逐渐下降。
诊断:依靠心脏超声(左心室射血分数降低、心腔扩大)、心电图及心肌活检等检查确诊。
治疗与管理
药物治疗:常用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等,需在专业医生指导下使用。
非药物干预:避免过度劳累、戒烟限酒,控制血压、血糖,定期监测心功能。
特殊人群:孕妇需密切监测心功能,儿童患者预后较差,应尽早干预。
预后与注意事项
预后:未经治疗的患者5年生存率约50%,积极治疗可改善生活质量,部分患者需心脏移植。
提示:出现持续胸痛、晕厥或快速心律失常时,应立即就医。