恶性淋巴瘤是癌症,属于血液系统恶性肿瘤,是淋巴组织细胞异常增殖形成的实体瘤或全身系统性疾病。

一、淋巴瘤的分类
1.霍奇金淋巴瘤:以独特的R-S细胞为特征,预后相对较好,多见于年轻成人。
2.非霍奇金淋巴瘤:占比更高,亚型复杂,包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等,发病年龄跨度大。
二、诊断与分期
1.病理活检是金标准,需结合免疫组化和基因检测明确分型。
2.Ann Arbor分期系统评估淋巴结受累范围,指导治疗方案选择。
三、治疗方式
1.化疗为主:如CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)。
2.放疗:局部病灶或预防复发。
3.靶向治疗:针对特定分子异常(如CD20阳性用利妥昔单抗)。
4.造血干细胞移植:高危或复发患者。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:需严格评估治疗耐受性,优先选择低毒方案,如甲氨蝶呤、长春新碱。
2.老年人:关注合并症,调整治疗强度,加强支持治疗。
3.孕妇:建议终止妊娠后再治疗,避免化疗对胎儿影响。
五、预后与监测
1.早期霍奇金淋巴瘤5年生存率超80%,非霍奇金淋巴瘤因亚型而异,部分惰性类型可长期带瘤生存。
2.治疗后需定期复查(PET-CT、骨髓穿刺),监测微小残留病灶。



