儿童白血病发烧多表现为持续或反复高热(≥38.5℃),体温波动大,常伴寒战、精神萎靡、食欲下降,部分患儿会出现皮疹、淋巴结肿大或出血倾向(如鼻出血、牙龈出血),抗生素治疗通常无效。

感染性发热:白血病患儿免疫功能低下,易继发细菌、病毒感染,表现为高热骤起或持续不退,常伴咽痛、咳嗽、腹泻等局部感染症状,血常规可见白细胞异常升高或降低,中性粒细胞比例异常。
肿瘤性发热:白血病细胞增殖导致机体代谢紊乱,表现为低热(37.5~38.5℃)为主,午后或夜间加重,抗生素治疗无效,伴消瘦、乏力、盗汗,部分患儿肝脾淋巴结肿大明显。
特殊表现:婴幼儿可能以不明原因哭闹、拒食、肢体疼痛为首发症状,易被忽视;合并中枢神经系统白血病时,可出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状,需警惕。
处理原则:建议立即就医,完善血常规、血涂片、骨髓穿刺等检查明确病因。发热时优先采用物理降温(如温水擦浴),避免酒精擦浴;体温≥38.5℃时,需在医生指导下使用退热药物,避免自行用药掩盖病情。