坏血病

坏血病是因人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）引发的营养缺乏病，典型症状包括牙龈出血、皮肤瘀斑、伤口愈合延迟，严重时可致骨骼病变或内脏出血。通过补充维生素C及均衡饮食可有效防治。

一、病因分类

1.原发性缺乏：长期单一饮食（如仅以精米白面为主）、特殊环境（如极地探险）或经济条件差者易发病，多见于婴幼儿及长期素食者。

2.继发性缺乏：慢性疾病（如肝病、慢性腹泻）、手术创伤或长期透析患者，因吸收或代谢障碍导致维生素C消耗增加。

二、高危人群

1.婴幼儿：6个月至2岁母乳喂养儿未及时添加辅食，或人工喂养奶粉未强化维生素C者。

2.孕妇/哺乳期女性：孕期需求量增加，若饮食不均衡易引发缺乏。

3.老年人：消化功能减退，饮食单调，尤其独居或吞咽困难者风险高。

4.酗酒者：酒精影响维生素C吸收，长期饮酒者需额外补充。

三、典型症状

1.早期表现：疲劳、食欲减退、牙龈红肿易出血，按压皮肤出现针尖状瘀点。

2.进展期症状：四肢疼痛、骨骼畸形（儿童）、伤口难愈，严重时颅内出血或内脏出血。

四、防治建议

1.饮食调整：每日摄入新鲜蔬果（如柑橘类、猕猴桃、青椒），烹饪时避免过度加热。

2.药物补充：严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C制剂，优先非药物干预。

3.特殊人群护理：婴幼儿辅食添加富含维生素C的泥糊（如鲜橙汁泥），孕妇增加深绿色蔬菜摄入。

五、预后与监测

及时干预后预后良好，通常1-2周症状缓解。长期监测需定期检查血常规及血清维生素C水平，避免过量补充（每日上限2000mg）。