紫癜是由于血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常,导致血液渗出血管外形成皮下出血点,直径通常为3~5mm。
一、过敏性紫癜
由免疫复合物沉积血管壁引发,常见于儿童及青少年,与感染、食物或药物过敏相关,表现为下肢对称紫癜,可伴关节痛、腹痛或血尿。
二、特发性血小板减少性紫癜
因血小板免疫性破坏增多,多见于育龄女性,皮肤黏膜出血(如瘀斑、牙龈出血),严重时可致内脏出血,需通过血常规及骨髓检查确诊。
三、遗传性紫癜
如遗传性出血性毛细血管扩张症,因血管壁结构缺陷导致反复出血,以鼻、皮肤黏膜出血为主,家族史阳性,需基因检测明确诊断。
四、继发性紫癜
由感染(如病毒、细菌)、自身免疫病(如红斑狼疮)、药物(如阿司匹林、抗生素)或血液疾病(如白血病)引发,治疗需针对原发病。
特殊人群注意事项
儿童及青少年高发过敏性紫癜,需避免接触过敏原,及时排查感染源;育龄女性需警惕特发性血小板减少性紫癜,孕期需加强血小板监测;老年人出现不明原因紫癜应优先排查凝血功能异常或慢性疾病。