紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的紫红色斑点或斑块,压之不褪色,直径通常2~5mm,常见于四肢、臀部及躯干,与血管脆性、凝血功能或免疫异常相关。
一、过敏性紫癜
由免疫介导的小血管炎症引起,常见于儿童和青少年,发病前1~3周常有上呼吸道感染史,表现为下肢对称分布的紫癜,伴关节痛、腹痛或血尿,需避免接触过敏原并监测肾功能。
二、特发性血小板减少性紫癜
血小板破坏过多或生成不足导致,女性多于男性,以皮肤瘀点、牙龈出血为主要表现,严重时可出现内脏出血,需定期复查血常规,避免剧烈运动,儿童患者多为自限性。
三、血栓性血小板减少性紫癜
罕见但严重,因血小板聚集功能异常引发,多见于成年人,表现为发热、血小板减少、溶血性贫血和神经系统症状,需紧急血浆置换治疗,预后与治疗及时性密切相关。
四、维生素C缺乏性紫癜
长期维生素C摄入不足或吸收障碍导致,常见于婴幼儿和老年人,以毛囊周围出血、牙龈肿胀出血为特征,补充维生素C后通常数周内改善,日常需均衡饮食。
特殊人群注意事项:儿童应定期体检监测血常规,避免滥用药物;老年人需警惕合并慢性疾病诱发紫癜,用药前咨询医生;孕妇及哺乳期女性需避免自行补铁或抗凝治疗,及时就医明确诊断。