再生障碍性贫血（再障）骨髓移植治疗适用于中重度患者，尤其是年轻（18~40岁）、无严重感染或多器官功能衰竭的患者，需在预处理方案后移植匹配供者造血干细胞。
一、骨髓移植前评估
需完成全面血液学检查、器官功能评估及供者配型，如HLA全相合供者优先，亲属半相合或无关供者需权衡风险。
二、预处理方案选择
采用强度不同的化疗联合放疗，如清髓性方案（如马法兰+全身放疗）或非清髓性方案（低剂量化疗），依患者年龄、体能状态调整。
三、移植后护理
需预防感染（无菌层流病房）、移植物抗宿主病（GVHD），监测血常规及免疫功能，长期随访。
四、非移植治疗选择
1.年轻患者首选骨髓移植，≥40岁或无合适供者可考虑免疫抑制治疗（如抗胸腺细胞球蛋白+环孢素）；
2.重度贫血需定期输血支持，血小板＜20×10?/L时需输注血小板。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先考虑亲缘供者移植，降低GVHD风险；
2.老年患者：预处理方案需减量，密切监测心肝肾毒性；
3.妊娠期女性：暂缓移植，优先保守治疗至产后。
六、疗效评估
移植后1年无复发且血常规稳定者，长期生存概率可达60%~80%，需终身监测血液及免疫指标。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
