慢性盆腔炎(CPID)在B超上常表现为盆腔结构异常,包括输卵管增粗、盆腔积液、卵巢包裹性囊肿等。这些表现反映了长期炎症导致的组织纤维化、粘连或渗出,需结合临床症状综合判断。

1.输卵管积水:B超显示输卵管扩张呈腊肠样,管壁增厚,提示输卵管慢性炎症阻塞后液体积聚。多见于既往有盆腔炎病史或反复感染的患者,可能影响生育功能。
2.盆腔粘连:B超可见肠管、子宫或卵巢间的粘连征象,表现为局部回声增强或形态固定。常见于炎症反复发作或治疗不彻底者,可能伴随慢性盆腔痛。
3.卵巢包裹性积液:卵巢周围出现无回声区或混合回声区,提示炎症刺激导致卵巢表面纤维蛋白渗出和包裹。需与卵巢囊肿鉴别,后者多为单纯性液性暗区。
4.子宫增大或形态改变:长期炎症可能导致子宫肌层充血、水肿,B超显示子宫体积轻度增大或肌层回声不均。老年患者需排除子宫内膜异位症等合并症。
特殊人群提示:育龄女性需警惕不孕风险,建议结合输卵管造影进一步评估;老年患者需排除恶性肿瘤可能,建议结合肿瘤标志物检查。日常生活中注意个人卫生,避免经期性生活,降低复发风险。



