发布于 2026-11-04
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妇科的霉菌通常指白色念珠菌，是一种常见的条件致病菌，在健康女性阴道内可少量存在，免疫力下降或环境改变时易引发感染。
白色念珠菌是单细胞真菌，呈卵圆形，在酸性环境（pH 4.0~4.5）中易繁殖。健康女性阴道内的乳酸杆菌可维持酸性环境，抑制其过度生长。当长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、长期使用雌激素类药物或免疫力低下时，念珠菌会大量增殖，引发外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。
主要表现为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带及性交痛。妇科检查可见阴道黏膜红肿，分泌物涂片显微镜下可见假菌丝或芽生孢子。需与细菌性阴道病（BV）鉴别，BV以灰白色稀薄分泌物、线索细胞阳性为特征。诊断需结合症状、体征及实验室检查，避免盲目用药。
治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑、克霉唑栓等，严禁自行服用，必须面诊辨证。预防措施包括：避免长期滥用抗生素，控制血糖，穿棉质透气内裤，保持外阴清洁干燥，性生活前后注意卫生。反复发作患者需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病，性伴侣无需常规治疗，除非有症状。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-614.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：259-262.
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