扩张性心肌病患者的存活时间差异较大，取决于病情严重程度、治疗效果及个体差异，多数患者在确诊后5-10年可能出现心力衰竭等并发症，部分患者通过规范治疗可延长生存期至15年以上，而严重心衰或合并恶性心律失常者预后较差。
早期干预与规范治疗可显著改善预后：早期诊断并接受药物治疗（如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）、心脏再同步化治疗等方案，能延缓心功能恶化，降低猝死风险，部分患者可维持正常生活质量达10年以上。
合并症与生活方式的影响：高血压、糖尿病、肾功能不全等合并症会加速病情进展，缩短生存期；戒烟、限酒、低盐饮食、规律运动等健康生活方式可减少心血管负担，延长无事件生存期。
特殊人群的风险差异：老年患者（≥75岁）因多器官功能衰退，心衰发生率更高，预后相对较差；女性患者可能因症状出现较晚延误诊断，男性患者进展速度更快，需加强早期筛查。
终末期管理与心脏移植：终末期患者（NYHA心功能IV级）可考虑心脏移植，术后5年生存率约75%，但供体短缺及术后免疫排斥仍是主要挑战，需长期服用抗排异药物。
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