骨关节炎无法完全治愈,但通过综合治疗可有效控制症状、延缓进展。治疗需结合非药物干预与必要药物,特殊人群需个性化调整方案。
非药物干预:控制体重可减轻关节负荷,肥胖者减重5%~10%能显著改善症状。运动以低冲击为主,如游泳、骑自行车,每日30分钟有氧运动可增强肌肉力量。物理治疗如热疗、冷疗和超声波治疗能缓解疼痛。
药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(NSAIDs),但需注意胃肠道和心血管风险。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,适用于轻中度患者。氨基葡萄糖和硫酸软骨素对部分患者可能有延缓进展作用,但效果存在争议。
手术治疗:保守治疗无效且关节严重受损时,可考虑关节镜清理术或人工关节置换术。人工关节置换术后多数患者能恢复正常生活,但需注意术后康复和长期维护。
特殊人群管理:老年人需定期监测肾功能,避免长期使用NSAIDs。糖尿病患者需严格控制血糖,以减少关节并发症。孕妇和哺乳期女性优先选择物理治疗,药物使用需咨询医生。儿童罕见骨关节炎,如发病需排查遗传或代谢性疾病。
生活方式调整:避免长时间蹲跪、爬楼梯等增加关节负担的行为。选择合适鞋子,使用手杖辅助行走可减轻关节压力。均衡饮食,补充钙和维生素D有助于维持骨骼健康。



