一般血压高到140/90mmHg及以上时,需考虑药物治疗。
1.血压分级与用药启动标准
正常血压:<120/80mmHg;正常高值:120~139/80~89mmHg。
高血压诊断标准:≥140/90mmHg,需结合多次测量结果。
2.无合并症的高血压患者
血压140~159/90~99mmHg:优先生活方式干预(低盐饮食、运动、减重),3个月未达标则启动药物治疗。
3.合并糖尿病或靶器官损害者
血压≥130/80mmHg:立即启动药物治疗,目标控制在<130/80mmHg,需定期监测肾功能。
4.特殊人群用药注意
老年人(≥65岁):血压≥150/90mmHg时启动药物,目标<150/90mmHg,避免过度降压导致脑供血不足。
孕妇:血压≥140/90mmHg需就医,优先非药物干预,慎用ACEI类药物。
儿童:<18岁高血压罕见,若合并肾病或心血管疾病,需在医生指导下规范治疗。
5.用药与生活方式结合
药物选择需个体化,常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂等。
无论是否用药,均需坚持低盐(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、戒烟限酒。



