关节炎检查需结合症状、病史及影像学/实验室指标,常见检查包括血液学、影像学及关节液分析,必要时加做关节镜检查。

血液学检查
血常规可评估炎症指标(如白细胞、血小板),类风湿因子(RF)、抗CCP抗体检测有助于类风湿关节炎诊断,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)反映炎症活动度,ANA谱排查自身免疫性疾病。
影像学检查
X线片显示关节间隙狭窄、骨质增生,适用于骨关节炎;MRI可早期发现软骨损伤、滑膜炎,对类风湿关节炎、痛风性关节炎敏感;超声可评估滑膜增厚、积液及肌腱病变,便于动态观察。
关节液检查
穿刺抽取关节液,显微镜下观察结晶(如尿酸盐/焦磷酸钙结晶)、白细胞分类及细菌培养,鉴别痛风、化脓性关节炎等;生化分析可测葡萄糖、乳酸脱氢酶(LDH)辅助诊断。
特殊检查
关节镜检查直接观察关节内结构,取活检或清理病变组织,用于疑难病例诊断及部分治疗;骨密度检测(DXA)评估骨质疏松,尤其适用于老年患者或长期使用激素者。
特殊人群注意事项
儿童关节炎需关注幼年特发性关节炎,检查时需家长配合完成病史采集;孕妇避免X线/MRI增强剂,优先超声或MRI;糖尿病患者需控制血糖后穿刺,预防感染风险。



