脱发主要由遗传、内分泌、免疫、营养、精神压力及疾病等因素引起,其中雄激素性脱发(遗传+雄激素)和斑秃(免疫+精神)是最常见类型。

一、雄激素性脱发:男性多表现发际线后移、头顶稀疏,女性呈头顶头发变薄;与遗传(如家族史)和雄激素(双氢睾酮)对毛囊的渐进性萎缩有关,20~40岁高发。
二、斑秃:表现为圆形或片状脱发区,边界清晰,可累及全身毛发;与自身免疫异常(如甲状腺疾病合并)、精神应激(如重大压力后)相关,青壮年多见。
三、休止期脱发:因快速减重、手术、产后、高热等导致大量毛囊提前进入休止期,头发均匀变稀;通常在诱因去除后3~6个月恢复,女性多于男性。
四、营养性脱发:缺铁性贫血、蛋白质缺乏、维生素D不足等影响毛囊代谢,头发干枯易断;素食者需特别注意铁和维生素B12摄入,青少年需保证蛋白质供给。
五、疾病与药物性脱发:系统性红斑狼疮、糖尿病等慢性病,或化疗药物、抗凝药等影响毛囊周期;慢性病患者需控制基础病,用药期间脱发多为可逆性。
特殊人群提示:孕妇产后脱发属生理现象,通常无需干预;儿童斑秃需避免过度清洁和牵拉头发,优先通过调节作息和饮食改善;老年脱发多与代谢减慢相关,可通过温和洗护和补充维生素E缓解。



