皮革胃的症状主要表现为持续胃痛、食欲骤降、体重快速下降，伴随恶心呕吐或黑便，病情进展隐匿易被忽视。
一、早期隐匿症状
皮革胃早期症状易与普通胃病混淆，表现为持续性隐痛或胀痛，尤其餐后加重，按压腹部有轻微不适感。部分患者因胃壁僵硬蠕动减弱，出现食欲减退，进食少量即感饱胀，体重在1~3个月内无明显诱因下降5%~10%。约1/3患者伴有轻度恶心，但呕吐少见，易被误认为胃炎。
二、进展期典型表现
随着胃壁纤维化加重，症状逐渐明显：持续性上腹痛（夜间或空腹时加重）、进行性吞咽困难（因胃腔狭窄）、呕血或黑便（溃疡出血导致）。部分患者因长期营养吸收障碍出现贫血（面色苍白、乏力）、营养不良（下肢水肿、低蛋白血症）。胃镜检查可见胃腔缩小、胃壁僵硬如皮革，黏膜皱襞消失。
三、特殊人群预警信号
40岁以上幽门螺杆菌感染者（尤其是有胃癌家族史者）需高度警惕，若出现不明原因体重骤降（2周内>5kg）或持续胃痛（超过2周），应尽快就医。长期酗酒、高盐饮食人群若出现上述症状，更需排查皮革胃可能。
参考文献：
[1]中国抗癌协会胃癌专业委员会.中国胃癌诊疗规范(2023年版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(5)：417-430.
[2]Wagner D，et al.Gastric cancer：epidemiology，pathogenesis and prevention[J].Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology，2022，19(3)：155-168.
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