什么是腺肌病

腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变，好发于30~50岁育龄女性，与子宫内膜异位症、激素水平波动及妊娠分娩史相关，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大。

一、按病灶分布分类

1.弥漫型：病灶广泛累及子宫肌层，子宫均匀性增大，约占60%~70%，痛经与月经过多症状更明显。

2.局限型（腺肌瘤）：单个或多个病灶集中，常引发局部疼痛，类似子宫肌瘤，但病灶边界不清。

二、按症状严重程度分级

1.轻度：痛经可忍受，月经量略增，对生活影响小，多见于年轻未育女性。

2.中度：痛经需止痛药缓解，经期延长，贫血风险低，影响日常工作。

3.重度：痛经剧烈，需强效止痛药，经量显著增多，可能导致贫血、不孕，需积极干预。

三、特殊人群注意事项

• 育龄女性：备孕前建议完成超声评估，合并不孕者优先排查腺肌病（可能影响胚胎着床）。

• 围绝经期女性：绝经后病灶多逐渐缩小，若症状持续，需警惕恶变风险（罕见）。

• 有子宫手术史女性：剖宫产、子宫肌瘤剔除术后，需关注腺肌病风险，定期复查。

1.非药物干预：热敷、运动可缓解痛经；宫内节育器（含左炔诺孕酮）适用于轻度患者，减少经量。

2.药物治疗：按需使用非甾体抗炎药缓解疼痛，激素类药物（如GnRH-a）短期控制症状，停药后易复发。

3.手术治疗：年轻患者可选择局部病灶挖除术，无生育需求者可行子宫切除术。

温馨提示：腺肌病需个体化管理，建议每6~12个月复查超声，动态监测病灶变化。疼痛或出血加重时，及时就医调整治疗方案。