宫寒是中医理论中的概念，指女性子宫（包括输卵管、卵巢等）的寒冷症候，常表现为月经异常、下腹冷痛等症状。判断宫寒需结合月经情况、身体感受及舌脉表现，以下是具体判断要点。
一、月经周期异常经量少且色暗：经血颜色偏暗（呈褐色或黑色），质地黏稠，可能伴有小血块，提示寒凝血瘀。经期延迟或闭经：月经周期超过35天，甚至数月不来月经，且无明显器质性病变（如多囊卵巢综合征等），需警惕宫寒导致的气血运行不畅。痛经加重：经期前或经期出现小腹冷痛，热敷后缓解，疼痛程度逐年加重，可能伴随腰酸、手脚冰凉。
二、身体冷感特征下腹及腰腹冷感：平时自觉小腹发凉，尤其腰部以下明显，即使夏季也需穿长裤或保暖，遇冷后症状加重。四肢不温：手脚常年冰凉，冬季更甚，严重者夏季也难以温暖，可能伴有手指/脚趾麻木。白带异常：白带清稀量多，呈白色糊状或水样，无异味但黏腻，可能伴随外阴瘙痒。
三、舌脉与体质表现舌象：舌质淡紫或偏暗，舌体胖大，边缘有齿痕，舌苔白腻（中医称“白腻苔”，提示体内寒湿重）。脉象：脉沉迟或沉紧（中医切脉时感觉脉搏跳动缓慢、力度弱且偏紧）。体质倾向：易疲劳、气短懒言，性格偏内向，情绪易抑郁，因寒邪易凝滞气血，常伴随情绪低落。
四、生活方式诱因长期生冷饮食：如大量食用冰饮、冰淇淋、生鱼片等寒性食物，或频繁接触冷水（如冷水澡、经期淋雨）。久坐不动：缺乏运动导致气血循环减慢，尤其办公室人群，久坐后下肢冰凉明显。熬夜与压力：长期熬夜耗伤阳气，精神压力大影响内分泌，加重宫寒症状。
注意：宫寒需与西医的内分泌紊乱、慢性盆腔炎等鉴别，建议先通过妇科超声、性激素六项等检查排除器质性疾病。宫寒调理需结合温经散寒、活血化瘀，如艾灸关元穴、服用温经汤等，但具体用药需经中医师辨证， 严禁自行服用。
参考文献：
[1]高鹏翔.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：105-112.
[2]中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(12)：1043-1048.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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