膝骨关节炎主要表现为膝关节疼痛（活动后加重）、僵硬（早晨或久坐后明显，持续数分钟至半小时）、活动受限（屈伸困难、上下楼梯困难），随病情进展可能出现肿胀、畸形（如内翻或外翻畸形）及骨摩擦音。
疼痛类型及特点
1.静息痛：休息时也可能出现，提示病情较重，夜间疼痛可能影响睡眠。
2.活动痛：行走、爬楼、蹲起时疼痛加剧，活动后稍缓解，是早期典型表现。
3.特殊姿势痛：如长时间保持蹲位、跪姿后起身时疼痛明显，因关节面压力骤增。
关节功能障碍表现
1.晨僵：早晨起床或久坐后关节僵硬，活动后逐渐改善，持续时间通常<30分钟，与类风湿关节炎的>1小时晨僵不同。
2.活动受限：膝关节屈伸范围缩小，无法完全伸直或弯曲到正常角度，严重时影响日常行走和生活自理。
3.步态异常：因疼痛或关节不稳，可能出现跛行、内八字或外八字步态，长期可导致下肢肌肉萎缩（如股四头肌变细）。
特殊人群表现差异
1.老年人：多为原发性膝骨关节炎，常伴随关节退变、骨质增生，疼痛与天气变化相关，活动后加重。
2.肥胖人群：体重增加会显著增加膝关节负荷，疼痛更早出现且进展更快，需优先控制体重。
3.运动员/体力劳动者：长期反复膝关节负重（如跑步、登山、蹲起）者，易因软骨磨损提前发病，常表现为运动后急性疼痛加重。
伴随症状与诊断提示
1.肿胀与积液：关节内滑膜炎症或积液导致肿胀，按压有波动感，可能伴随局部皮温升高。
2.骨摩擦音：关节活动时出现“沙沙”或“咔哒”声，提示软骨粗糙或关节面不平整。
3.畸形：晚期可见膝关节内翻（O型腿）或外翻（X型腿）畸形，与长期软骨破坏和关节失稳有关。
早期干预建议
体重管理：肥胖者减轻体重可降低膝关节压力，减少疼痛发作频率。
运动康复：游泳、骑自行车等低冲击运动能增强肌肉力量，改善关节功能，避免深蹲、爬楼等加重关节负担的动作。
药物与理疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），配合热敷、理疗缓解症状，严重时需就医评估是否需关节腔注射或手术治疗。
预防措施
避免不良姿势：减少长时间跪、蹲、爬楼梯，保持正确站姿和坐姿（膝盖自然弯曲，避免内扣）。
关节保护：注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛；老年人可适当补充钙和维生素D，预防骨质疏松。
定期体检：40岁以上人群建议每年检查膝关节X线或MRI，早期发现软骨磨损和骨赘形成，及时干预。
