小孩子发烧时抽搐（高热惊厥）是儿科常见急症，多发生于6个月~5岁儿童，体温快速上升期最易出现，表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽搐，通常持续数秒至数分钟。家长需保持冷静，及时采取正确措施并尽快就医。
一、高热惊厥的典型表现与紧急处理
高热惊厥多在体温升至38.5℃以上时发作，首次发作后约15%儿童会复发，发作时双眼上翻、牙关紧闭、口唇发绀，抽搐停止后可能嗜睡。紧急处理需：①保持侧卧体位，防止呕吐物误吸；②解开衣领，清理口腔分泌物；③避免强行按压肢体，可用软物垫在牙齿间防舌咬伤；④记录发作时间，待抽搐停止后立即送医。
二、常见误区与科学认知
部分家长误以为抽搐必然导致脑损伤，实际单纯性高热惊厥（无神经系统异常、持续时间短）预后良好，罕见遗留后遗症。需区分单纯型（占80%）与复杂型（伴持续发热超过24小时、局部抽搐或多次发作），后者需排查癫痫、脑膜炎等疾病。严禁自行服用止惊药，应在医生指导下使用苯二氮?类药物（如地西泮）或苯巴比妥。
三、预防复发与长期管理
预防措施包括：①发热时及时物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物退热（对乙酰氨基酚或布洛芬）；②避免体温快速波动，监测体温变化；③长期频繁发作者（每年超过5次）需评估是否使用丙戊酸钠等预防性药物。日常注意增强免疫力，减少呼吸道感染频率，可降低发作风险。
四、就医指征与专业评估
出现以下情况需立即就诊：抽搐持续超过5分钟；体温低于38℃发作；抽搐后意识不清超过1小时；发作后肢体活动异常或伴有皮疹、呕吐、头痛；首次发作年龄<6个月或>5岁。医生会结合病史、脑电图、脑脊液检查等明确诊断，排除颅内感染等严重疾病。
参考文献：
[1]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：164-168.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：165-167.
[3]UpToDate临床顾问.儿童热性惊厥[EB/OL].www.uptodate.com，2023.
