慢性肠胃炎引起发烧时，可服用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬） 缓解症状，同时需根据感染类型服用抗生素或益生菌，但需在医生指导下用药。
一、对症退烧药物选择
对乙酰氨基酚：适用于大多数成人及儿童（2月龄以上），退烧温和且胃肠道刺激小，每日最大剂量不超过4g。
布洛芬：退烧效果较强，适合体温≥38.5℃且无明显胃肠道不适者，12岁以下儿童需按体重计算剂量。
注意：退烧药物仅缓解症状，不能治疗病因，持续高烧不退（＞3天）需就医排查感染源。
二、针对感染的药物治疗
细菌感染：若伴随黏液脓血便、白细胞升高，需遵医嘱服用诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素（18岁以下禁用）。
病毒感染：以对症支持为主，可服用蒙脱石散保护肠黏膜，配合益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌三联活菌）。
真菌感染：长期滥用抗生素者可能发生，需做粪便培养后使用制霉菌素，严禁自行服用广谱抗生素。
三、特殊人群用药注意
儿童：避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），可选择对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液，每次用药间隔≥4小时。
老年人：优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬（可能增加心脑血管风险），用药前需评估肾功能。
孕妇：仅在医生指导下使用对乙酰氨基酚，禁用喹诺酮类和甲硝唑，腹泻严重时需静脉补液防止脱水。
四、非药物辅助措施
饮食调整：急性期禁食辛辣、油腻食物，可进食小米粥、蒸苹果等易消化食物，补充口服补液盐预防电解质紊乱。
物理降温：体温＜38.5℃时可用温水擦拭颈部、腋窝，避免酒精擦浴（可能刺激肠道）。
休息与隔离：发烧期间保证充足睡眠，腹泻时注意手部卫生，避免传染家人。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国急性胃肠炎诊疗规范(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
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[3]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第10版)[M].人民卫生出版社，2021：453-461.
