腰腿痛是因腰椎、肌肉、神经等组织病变或功能失调引发的疼痛症状,常伴随腰部活动受限、下肢麻木等表现,常见病因包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等。
一、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或脊髓,导致腰腿部疼痛的疾病。长期弯腰负重、突然扭转等动作易诱发,患者常出现单侧下肢放射性疼痛,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重,部分儿童因先天发育异常也可能发病。
二、腰肌劳损
腰肌劳损多因长期保持不良姿势(如久坐、久站)或急性损伤未愈,导致腰背部肌肉、筋膜慢性炎症。表现为腰背部酸痛、僵硬,活动后加重,休息后缓解,常见于办公室人群及体力劳动者。中医认为「久视伤血,久坐伤肉」,长期伏案工作会致气血运行不畅,肌肉失养而疼痛。
三、骨质疏松症
骨质疏松症多见于中老年人及绝经后女性,因骨量减少、骨微结构破坏,易引发腰背部弥漫性疼痛,严重时可出现椎体压缩性骨折。儿童及青少年若钙摄入不足或缺乏运动,也可能影响骨骼发育,导致生长痛或骨骼变形。
四、风湿免疫性疾病
强直性脊柱炎、类风湿关节炎等风湿免疫性疾病可累及脊柱及外周关节,表现为腰背部晨僵、疼痛,夜间加重,活动后减轻,严重者可出现脊柱强直。此类疾病需通过血液检查(如HLA-B27、类风湿因子)明确诊断。
腰腿痛原因复杂,若疼痛持续超过2周未缓解,或伴随下肢麻木、无力、发热等症状,应及时就医。日常需注意保持正确姿势,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑)。严禁自行服用任何止痛药物或中药方剂,必须面诊专业医师辨证施治。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2023年,第156-158页。
[2]《中国成人骨质疏松症诊疗指南(2023版)》,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,2023年,第32-35页。
[3]《中国居民膳食指南(2022)》,人民卫生出版社,2022年,第45-47页。