慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是控制感染、改善通气、止咳祛痰及氧疗支持，需根据病情严重程度综合干预。
一、抗感染治疗是核心措施
细菌感染是急性发作最常见诱因，需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。若为病毒感染，则以对症支持为主。儿童患者需注意避免使用喹诺酮类药物及氨基糖苷类抗生素，以免影响骨骼发育或听力。
二、支气管扩张剂缓解气道痉挛
急性发作期气道狭窄加重，需使用短效支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂（β?受体激动剂，通过快速松弛支气管平滑肌缓解喘息）或异丙托溴铵雾化吸入。合并慢阻肺急性加重时，可联合吸入糖皮质激素（ICS），但需在医生指导下调整剂量。
三、祛痰治疗促进痰液排出
使用祛痰药物如乙酰半胱氨酸、氨溴索等，帮助稀释痰液。儿童患者可选用儿童剂型，避免成人药物剂量超标。痰液黏稠者可配合雾化吸入生理盐水或高渗盐水，每日2~3次，每次10~15分钟，促进排痰。
四、氧疗与支持治疗改善缺氧状态
血氧饱和度低于90%时需给予低流量吸氧（1~2L/min），避免高浓度氧疗抑制呼吸中枢。合并呼吸衰竭者需监测血气分析，必要时无创或有创机械通气。老年患者及合并心衰者需控制液体入量，避免加重心脏负担。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-14.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD)2022 Report：Global Strategy for the Diagnosis，Management，and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
